اثر فعال سازی مجددCMV در گیرنده های سلول های بنیادی خون بند ناف در عصر حاضر

تاریخ انتشار: جمعه 27 فروردین 1395 | امتیاز: Article Rating

چندین مطالعه ارتباط بین فعال سازی مجدد CMV و کاهش شیوع عود مجدد AML بعد از پیوند سلول های خون ساز آلوژن اهداکننده بالغ را گزارش کرده اند. با این حال، اطلاعات محدودی  در مورد اثر فعال سازی مجدد CMV روی عود مجدد پیوند سلول های بنیادی خون بند ناف در دسترس است. ترکیب منحصر بفرد شیوع بالای فعال سازی مجدد CMV در گیرنده های مثبت و کاهش وقوع بیماری پیوند علیه میزبان(GvHD) در پیوند سلول های بنیادی خون ساز خون بند ناف، اجازه طراحی ارزشمند به منظور آنالیز اثر فعال سازی مجدد CMV را می دهد. اطلاعات مربوط به 1684 بیمار پیوند شده با خون بند ناف بین 2003 تا 2010 برای AML و ALL‌آنالیز شد. میانگین زمان فعال سازی مجدد CMV، 34 روز بود(گستره: 2- 287). فعال سازی مجدد CMV و سرولوژی CMV‌ مثبت با مرگ و میر غیر عودی افزایش یافته(NRM) بین گیرنده های خون بندناف AML و ALL مرتبط بود(reactivation, AML: relative risk (RR) 1.41 (1.07-1.85); ALL: 1.60 (1.14-2.23); Serology, AML: RR 1.39 (1.05-1.85), ALL: RR 1.61 (1.18-2.19)) برای‌ بیماران مبتلا به ALL(نه آن هایی که مبتلا به AML) هستند، این امر بقای کلی کمتری را به همراه خواهد داشت(P<0.005). خطر عود مجدد برای هر بیمار  تحت تاثیر ب فعال سازی مجدد CMV یا وضعیت سرومی CMV‌مثبت، قرار نمی گیرد.

Bone Marrow Transplant. 2016 Apr 4. doi: 10.1038/bmt.2016.89. [Epub ahead of print]

Impact of early CMV reactivation in cord blood stem cell recipients in the current era.

Ramanathan M1, Teira P2, Battiwalla M3, Barrett J3, Ahn KW4,5, Chen M5, Green J6, Laughlin M7, Lazarus HM8, Marks D9, Saad A10, Seftel M11, Saber W4, Savani B12, Waller E13, Wingard J14, Auletta JJ15, Lindemans CA16, Boeckh M17, Riches ML18.

Abstract

Several studies have reported an association between CMV reactivation and a decreased incidence of relapse for AML after adult donor allogeneic hematopoietic cell transplantation (HCT). Limited data, however, are available on the impact of CMV reactivation on relapse after cord blood (CB) stem cell transplantation. The unique combination of higher incidence of CMV reactivation in the seropositive recipient and lower incidence of graft versus host disease (GvHD) in CB HCT permits a valuable design to analyze the impact of CMV reactivation. Data from 1684 patients transplanted with CB between 2003 and 2010 for AML and ALL were analyzed. The median time to CMV reactivation was 34 days (range: 2-287). CMV reactivation and positive CMV serology were associated with increased non-relapse mortality (NRM) among both AML and ALL CB recipients (reactivation, AML: relative risk (RR) 1.41 (1.07-1.85); ALL: 1.60 (1.14-2.23); Serology, AML: RR 1.39 (1.05-1.85), ALL: RR 1.61 (1.18-2.19)). For patients with ALL, but not those with AML, this yielded inferior overall survival (P<0.005). Risk of relapse was not influenced by CMV reactivation or positive CMV serostatus for either disease.Bone Marrow Transplantation advance online publication, 4 April 2016; doi:10.1038/bmt.2016.89.

PMID: 27042847
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان