شواهد روزافزونی وجود دارد مبنی بر اینکه سلول های بنیادی سرطانی (CSCs) نقش حیاتی در شروع، پیشرفت، متاستاز و مقاومت دارویی سرطان پستان ایفا می کنند. تصور می شود که این سلول ها هم از سلول های بنیادی / پیش ساز طبیعی پستان و هم از سلول های اپیتلیالی پستان طی فرایند تغییر حالت اپیتلیالی- مزانشیمی مشتق می شوند. سلول های بنیادی سرطانی پستان با فعالیت مسیرهای مرتبط با  بنیادینگی (stemness) مانند مسیرهای Notch و Wnt و با بیان مارکرهای ویژه سلول های بنیادی مانند CD44، EpCAM و ALDH1 مشخص می شوند. سلول های بنیادی سرطانی جمعیت کوچکی را تشکیل می دهند که به عوامل مختلفی، از جمله شرایط محیطی وابسته هستند. از آنجا که سلول های بنیادی سرطانی در برابر شیمی درمانی بسیار مقاوم هستند، درمان های دیگری دربیماران مبتلا به سرطان پستان شامل داروهای خاص برای سلول های بنیادی سرطانی مانند salinomycin و مهار کننده های gamma-secretase  که به ترتیب مسیر Wnt یا Notch را هدف قرار می دهند، مورد نیاز خواهد بود. جالب توجه این است که به نظر می رسد تعادلی بین سلول های بنیادی سرطانی و سلول های بنیادی غیر سرطانی وجود داشته باشد، و این نشان می دهد که سلول های بنیادی سرطانی می توانند از سلول های بنیادی غیر سرطانی تولید شوند. درنتیجه، ممکن است لازم باشد درمان هایی که  سلول های بنیادی سرطانی را هدف قرار می دهند  با شیمی درمانی های متداول که تومور را مورد حمله  قرارمی دهد برای جلوگیری از بازسازی سلول های بنیادی سرطانی ترکیب کرد.

Histol Histopathol. 2013 Mar 7

Cancer stem cells in breast cancer.

Dittmer J, Rody A.

Source

Klinik für Gynäkologie, Universität Halle, Halle/Saale, Germany. juergen.dittmer@medizin.uni-halle.de.

Abstract

There is increasing evidence that cancer stem cells (CSCs) play a critical role in breast cancer initiation, progression, metastasis and drug resistance. It is thought that they are either generated from normal mammary stem/progenitor cells or from mammary epithelial cells by epithelial-mesenchymal transition. Breast CSCs are characterized by the activation of stemness-related pathways, such as the Notch and Wnt pathways, and by the expression of certain stem cell markers, such as CD44, EpCAM and ALDH1. CSCs form a minor population, whose proportion depends on various factors, including environmental conditions. Since CSCs are highly resistant to chemotherapy, additional treatment of breast cancer patients with CSC-specific drugs, such as salinomycin and gamma-secretase inhibitors which target the Wnt or Notch pathway, respectively, will be required. Interestingly, an equilibrium seems to exist between CSCs and non-stem cancer cells, and there are indications that CSCs can be recruited from non-stem cancer cells. As a consequence, it may be necessary to combine a therapy targeting CSCs with common chemotherapy that targets the bulk tumor to avoid the regeneration of CSCs.

PMID: 23468411