آنالیز پنج مورد هرپس ویروس 6 میلیتیس بین 121 مورد پیوند خون بند ناف

تاریخ انتشار: چهارشنبه 26 مهر 1396 | امتیاز: Article Rating

گزارش میلیتیس مرتبط با ویروس هرپس 6 انسانی(HHV-6) بعد از پیوند آلوژن نادر است. از 121 مورد پیوند خون بند ناف(CBT) که در بیمارستان ناگونا رد کراس انجام گرفت، پنج مورد(4.1 درصد) از HHV-6 میلیتیس حول و حوش زمان engraftment صورت گرفت. علایم ظاهری عمده ای که در همه پنج بیمار مشاهده شد درد ناگهانی یا خارش مرتبط با سطح قطعه قطعه ای طناب نخاعی بود. سایر علایم شناسایی شده شامل تب یا تب درجه پایین در هر پنج بیمار، اختلالات عصبی اتونوم در چهار بیمار، مشکلات مثانه و رکتوم در دو بیمار و علایم اکستراپیرامیدال در دو بیمار بود. این علایم در ابتدا 16 تا39 روز بعد از پیوند خون بند ناف مشاهده شد. تست های PCR مربوط به HHV-6 برای مایع مغزی نخاعی و پلاسما مثبت بود. از چهار مورد که بوسیله MRI تست شد، سه مورد از آن ها ناهنجاری های طناب نخاعی نشان دادند. درمان ضد ویروسی با استفاده ازfoscarent یا ganciclovir در همه موارد موثر بود. اگرچه یک مورد تیمار شده، از 12 روز بعد دردهای طولانی مدتی مانند نورآلژی بعد از درمان نشان داد، علایم در چهار مورد دیگر کاملا بعد از استفاده از درمان ضد ویروسی تسکین یافت. به طور خلاصه، علایم عمده HHV-6‌میلیتیس دردهای ناگهانی مرتبط با سطح قطعه قطعه طناب نخاعی بود. پیش اگهی ممکن است با شروع زودهنگام درمان های ضد ویروسی بهبود یابد.

Int J Hematol. 2017 Oct 11. doi: 10.1007/s12185-017-2347-5. [Epub ahead of print]

Analysis of five cases of human herpesvirus-6 myelitis among 121 cord blood transplantations.

Ueki T1, Hoshi K2, Hiroshima Y3, Sumi M3, Ichikawa N3, Ogata M4, Satou T4, Fukuda T5, Kobayashi H3.

Abstract

Reports of myelitis associated with human herpesvirus-6 (HHV-6) following allogeneic transplantation are rare. Of 121 cases of cord blood transplantation (CBT) performed at Nagano Red Cross Hospital, five cases (4.1%) of HHV-6 myelitis developed at around the time of engraftment. The major symptom identified in all five patients was superficial pain or pruritus linked to segmental levels of the spinal cord. Other identified symptoms were fever or low-grade fever in all five patients, autonomic nerve disorder in four patients, bladder and rectal disturbance in two patients, and extrapyramidal disorder in two patients. These symptoms were experienced primarily 16-39 days after CBT. HHV-6 PCR tests were all positive for cerebrospinal fluid and for plasma. Of the four cases tested by magnetic resonance imaging (MRI), three showed spinal cord abnormality. Antiviral therapy using foscarnet or ganciclovir was effective in every case. Although one case treated from 12 days after onset experienced long-term pain resembling postherpetic neuralgia, symptoms in the four cases were completely relieved after antiviral therapy. In summary, the major symptoms of HHV-6 myelitis were superficial pain linked to segmental levels of the spinal cord. Prognosis may be improved by early initiation of antiviral therapy.

PMID: 29022282
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان