درمان سوختگی های حاد شیمیایی چشم

تاریخ انتشار: چهارشنبه 26 مهر 1396 | امتیاز: Article Rating

سوختگی های شیمیایی چشمی یک اورژانس چشمی محسوب می شوند که مسئول 11.5 تا 22.1 درصد آسیب های چشمی هستند. به طور کلی شست و شوهای سریع چشمی برای حذف عامل مضر و به حداقل رساندن آسیب در این سوختگی های حاد چشمی توصیه می شود. درمان های پزشکی مرسوم شامل استفاده از عواملی است که اپی تلیالی شدن را افزایش می دهند، التهاب را به حداقل می رسانند و مانع از ایجاد زخم می شوند. مایعات زیستی مانند سروم اتولوگ، سروم خون بند ناف، پلاسمای غنی از پلاکت و سوسپانسیون غشای آمنیوتیک منبع غنی از فاکتورهای رشد هستند و زمانی که به همراه درمان های فعلی استفاده شوند، بهبودی را افزایش می دهند. درمان های جراحی سوختگی های حاد چشمی شامل برداشتن خورده های بافت نکروزه، به کار بردن چسب های بافتی، تنوپلاستی و کراتوپلاستی تکتونیک است. پیوند غشای آمنیوتیک درمان جراحی جدیدی است که به طور فزاینده ای به همراه درمان های مرسوم برای پیشبرد بهبود اپی تلیالی، به حداقل رساندن درد و احیای حدت بینایی استفاده می شود. درمان های آزمایشگاهی متنوعی با هدف افزایش بهبود زخم و به حداقل رساندن التهاب مورد ارزیابی قرار گرفته اند که از جمله آن ها می توان به سلول های بنیادی مزانشیمی بافت چربی انسانی، بتا 1 و 3 گلوکان، مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتنسین، فیبروبلاست های کشت شده، دسفریوکسامین روی، عوامل ضد فیبرینولیتیک، آنتی اکسیدان ها،کراس لینک کننده های کلاژنی و مهار کننده های رگزایی جدید قرنیه می توان اشاره کرد.

Surv Ophthalmol. 2017 Sep 18. pii: S0039-6257(16)30201-6. doi: 10.1016/j.survophthal.2017.09.005. [Epub ahead of print]

Treatment of Acute Ocular Chemical Burns.

Sharma N1, Kaur M2, Agarwal T2, Sangwan VS3, Vajpayee RB4.

Abstract

Ocular chemical burns are an ophthalmic emergency and are responsible for 11.5% to 22.1% of ocular injuries. Immediate copious irrigation is universally recommended in acute ocular burns to remove the offending agent and minimize damage. Conventional medical therapy consists of the use of agents that promote epithelialization, minimize inflammation, and prevent cicatricial complications. Biological fluids such as autologous serum, umbilical cord blood serum, platelet-rich plasma, and amniotic membrane suspension are a rich source of growth factors and promote healing when used as adjuncts to conventional therapy. Surgical treatment of acute ocular burns includes the debridement of the necrotic tissue, application of tissue adhesives, tenoplasty, and tectonic keratoplasty. Amniotic membrane transplantation is a novel surgical treatment that is increasingly being used as an adjunct to conventional treatment to promote epithelial healing, minimize pain, and restore visual acuity. Various experimental treatments that aim to promote wound healing and minimize inflammation are being evaluated such as human mesenchymal and adipose stem cells, beta-1,3 glucan, angiotensin-converting enzyme inhibitors, cultivated fibroblasts, zinc desferrioxamine, anti-fibrinolytic agents, antioxidants, collagen cross-linking, and inhibitors of corneal neovascularization.

PMID: 28935121
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان