CAR T cell درمانی، در‌ را برای یافتن امکانات بی شمار درمانی برای بیماران سرطانی باز می کند

تاریخ انتشار: پنجشنبه 19 مهر 1397 | امتیاز: Article Rating

هفت سال قبل یک بیمار مبتلا به لوکمیای لنفوسیتی مزمن برای اولین بار به طور مستقیم بوسیله سلول های T‌مدیفه شده برای گیرنده آنتی ژن کایمریک(CART cells)  که CD19 بیش بیان شونده در سلول های توموری را هدف قرار می دهد، درمان شد. این شروع تکوین نوع جدیدی از ایمنی درمانی در بیماران سرطانی بود. از آن زمان، شناسایی آنتی ژن های جدید بیان شونده در سلول های توموری و بهینه سازی سازه های CARs و پروتکل های استفاده از آن ها، مسیرهای جدیدی را باز کرده است که در موفقیت آمیز سایر بدخیمی های خونی را مقدور می سازد. با این حال، پژوهش ها هنوز برای پرهیز از برخی از مشکلات مانند سمیت های مربوط به درمان و استراتژی ها ادامه دارد تا از مکانیسم های مقابله کننده با ایمنی درمانی تومور جلوگیری شود. از طرف دیگر، برای تومورهای جامد، نتایج CAR T cell‌درمانی هنوز در فاز اولیه قرار دارند. برعکس بدخیمی های خونی، ناهمگونی های توموری پیچیده مربوط به تومورهای جامد، منجر به پژوهش برای استراتژی های جدید و خلاقانه برای بهبود فعالیت CAR T cell شده است. در این جا، ما نتایج بالینی اصلی بدست آمده از CAR T cellها در بدخیمی های خونی را مرور خواهیم کرد و بویژه روی CART-19 و CART علیه آنتی ژن بلوغ سلول های B یا CART-BCMA فوکوس خواهیم کرد. علاوه براین، ما مشکلات اصلی که فعالیت CAR T cell‌را در تومورهای جامد کاهش می دهند و استراتژی ها برای فائق آمدن بر این مشکلات را ذکر خواهیم کرد. در نهایت، ما برخی از نتایج بالینی اولیه بدست آمده از تومورهای جامد را ارائه خواهیم کرد.

Turk J Haematol. 2018 Sep 6. doi: 10.4274/tjh.2018.0196. [Epub ahead of print]

CAR-T cell therapy, a door is open to find innumerable possibilities of treatments for cancer patients.

Perez-Amill L1, Marzal B2, Urbano-Ispizua A1,3, Juan M2, Martín-Antonio B1,3.

Abstract

Seven years ago a chronic lymphocytic leukemia patient was by first time successfully treated with chimeric antigen receptor (CAR)-modified T cells (CART cells) to target CD19 over-expressed in tumor cells. This was the beginning of the development for a new type of immunotherapy treatment in cancer patients. Since then, identification of novel antigens expressed in the tumor cell, and optimization of both CARs constructs and protocols of administration have opened up new avenues to be able to treat successfully other hematological malignancies. However, research still continues to avoid some problems such as toxicities associated to the treatment and strategies to avoid tumor cell immune evasion mechanisms. On the other hand, for solid tumors, CART therapy results are still in an early phase. In contrast to hematological malignancies, the complex tumor heterogeneity of solid tumors has led to the research of novel and tricky strategies to improve the CART cell activity. Here, we will review the main clinical results obtained with CART cells in hematological malignancies, specifically focusing on CART-19 and CART against B cell maturation antigen (CART-BCMA). Moreover, we will mention the main problems which decrease the CART cell activity in solid tumors and strategies to overcome them. Last, we will present some of the first clinical results obtained for solid tumors.

PMID: 30185400
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان