جستجو
ورود
  02 اسفند 1397

  دیدگاه های جدید در مورد درمان زخم های دیابتی بهبود نیابنده پا

تاریخ انتشار: یکشنبه 14 بهمن 1397 | امتیاز: Article Rating

زخم های دیابتی پا(DFUs) یکی از خطرناک تریک و مخرب ترین مشکلات مربوط به دیابت شیرین است که حدود 15 درصد بیماران دیابتی را تحت تاثیر قرار می دهد. این مطالعه مروری گزینه های درمانی خلاقانه که در حال حاضر در درمان زخم های دیابتی بهبود نیابنده پا در دسترس هستند را توصیف می کند. استفاده از پلاسمای غنی از پلاکت(PRP) یک رویکرد بی خطر و معتبر در درمان زخم های دیابتی پا است. با این حال، روش هایی که برای بدست آوردن و آماده سازی PRP اتولوگ استفاده می شوند بین مطالعات متفاوت هستند و بنابراین شواهد بیشتری مشتاقانه مورد انتظار هستند. سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت چربی(ADSCs) یک ابزار امیدوار کننده در درمان زخم های دیابتی پا هستند اما کار آزمایی های بالینی و پی گیری های دراز مدت و بیشتری مورد نیاز است. از طرف دیگر، پیوند سلول های بنیادی مزانشیمی مغز استخوان (BM-MSCs) در کاهش وقوع این زخم ها و بهبود کیفیت زندگی بیمارانی که دچار قطع پا شده بودند موثر نشان داد. سلول های اتولوگ تک هسته ای خون محیطی(A-PBMNCs) کارایی خوبی را در درمان بیماران دیابتی مبتلا به CLI نشان داده اند اما RCTهای بیشتر برای بهترین بررسی این رویکردهای درمانی جدید مورد نیاز است. فتو بیومدولاسیون(Photobiomodulation) درمانی در درمان زخم های دیابتی پا در دو RCT موثر نشان داد اما نیاز به استاندارد سازی پروتکل های درمانی و هم چنین مطالعات سطح یک است.

J Biol Regul Homeost Agents. 2018 Nov-Dec;32(6 Suppl. 1):15-21.

New insights into the treatment of non-healing diabetic foot ulcers.

Vicenti G1, Bizzoca D1, Caruso I2, Nappi VS1, Giancaspro G1, Carrozzo M1, Moretti B1.

Abstract

Diabetic foot ulcers (DFUs) are one of the most serious and devastating complication of diabetes mellitus, affecting about 15% of diabetic patients. This review describes the innovative treatment options currently available in the treatment of non-healing DFUs. The use of Platelet-Rich-Plasma (PRP) is a safe and valid approach in the treatment of DFUs. However, the methods used to obtain and prepare autologous PRP vary between the studies, thus further evidences are eagerly awaited. Adipose tissue-derived mesenchymal stem cells (ADSCs) are a promising tool in the treatment of DFUs, but additional largescale and long-term follow-up clinical trials are needed. Bone marrow mesenchymal stem cells (BM-MSCs) transplantation, on the other hand, revealed effective in reducing incidents and improving the quality of life of patients with amputations. Autologous Peripheral Blood Mononuclear Cells (A-PBMNCs) showed a good efficacy in the treatment of diabetic patients with CLI, but further RCTs are awaited to best investigate this new therapeutic approach. Photobiomodulation (PBM) therapy revealed effective in the treatment of DFUs in two RCTs, but a standardization of therapeutic protocols as well as level-I studies are needed.

PMID: 30644276
ثبت امتیاز
تبلیغات
تبلیغات
آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان