آلودگی و بیماری آدنوویروسی در گیرندگان پیوند سلول های خون ساز

تاریخ انتشار: شنبه 27 مهر 1398 | امتیاز: Article Rating

هدف از مطالعه:

ارائه یک بروز رسانی در مورد ریسک فاکتورهای مربوط به آلودگی آدنوویروسی(ADV) در بیماران بعد از پیوند سلول های بنیادی خون ساز(HCT) و روی گزینه ها برای مونیتور کردن ADV و درمان در قالب پیوند سلول های خون ساز.

یافته های اخیر:

 در بین بیمارانی که متحمل پیوند سلول های بنیادی خون ساز می شوند، آلودگی آدنوویروسی ادامه پیدا می کند تا در بین کسانی که پیوند فاقد سلول T را دریافت می کنند در مقایسه با آن هایی که پیوند را از اهدا کننده های مطابق دریافت می کنند امری شایع تر شود. در بین کودکانی که پیوند سلول های بنیادی خون ساز را دریافت می کنند، فعال شدن مجدد مجرای معدی روده ای شایع ترین منبع ویروسی است و ویروس قبل از این که در خون قابل تشخیص باشد، بوسیله PCR‌ کمی در مدفوع قابل تشخیص است. بنابراین، غربالگری ویروس در  مدفوع این کودکان ممکن است اجازه درمان پیشگیری کننده برای کاهش مرگ و میر را بدهد. داروی Brincidofovirاگرچه هنوز بوسیله هیچ نهاد قانون گذاری تایید نشده است به عنوان یک عامل بالقوه برای درمان های پیشگیری کننده و برای نجات در مواردی که به cidofovir پاسخ نمی دهند باقی مانده است. سلول های T مختص ویروس پیشرفته که به طور سریع تولید می شوند، ممکن است سلول درمانی سازشی را در جمعیت هایی با نیاز خاص و پیش از این عدم واجد شرایط برای سلول درمانی سازشی مانند گیرندگان خون بند ناف تسهیل کند.

خلاصه:

 عفونت آدنوویروسی ادامه پیدا می کند تا به طور منفی روی بقای گیرندگان پیوند سلول های بنیادی خون ساز اثر بگذارند. غربالگری مدفوع کودکان و درمان پیشگیری کننده ممکن از مرگ و میر را کاهش می دهد. استفاده از Brincidofovir و سلول درمانی T به عنوان گزینه های بالقوه برای درمان باقی مانده است.

Curr Opin Infect Dis. 2019 Sep 24. doi: 10.1097/QCO.0000000000000605. [Epub ahead of print]

Adenovirus infection and disease in recipients of hematopoietic cell transplantation.

Dailey Garnes NJM1,2, Ragoonanan D2, Aboulhosn A3.

Abstract

PURPOSE OF REVIEW:

To provide an update on risk factors associated with adenovirus (ADV) infection in patients after hematopoietic cell transplant (HCT) and on options for ADV monitoring and treatment in the setting of HCT.

RECENT FINDINGS:

Among patients undergoing HCT, ADV infection continues to be more common amongst those receiving a T-cell-depleted or graft other than from a matched-related donor. Among children undergoing HCT, reactivation in the gastrointestinal tract appears to be the most common source, and the virus is detectable by quantitative PCR in the stool before it is detectable in the blood. Thus, screening for the virus in the stool of these children may allow for preemptive therapy to reduce mortality. Brincidofovir, although still not approved by any regulatory agency, remains a potential agent for preemptive therapy and for salvage in cases not responding to cidofovir. Rapidly generated off-the-shelf virus-specific T cells may facilitate adoptive cell therapy in populations with a special need and previously not eligible for adoptive cell therapy, such as cord blood recipients.

SUMMARY:

ADV infection continues to adversely affect survival in HCT recipients. Screening stool in children and preemptive therapy may reduce mortality. Brincidofovir and adoptive T-cell therapy remain potential options for treatment.

PMID: 31567568
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان