راه حل های موجود برای درمان نواقص مزمن غضروف مفصلی در زانو

تاریخ انتشار: شنبه 13 اردیبهشت 1399 | امتیاز: Article Rating

نواقص غضروفی و استخوانی غضروفی در زانو شایع هستند و ممکن است اگر به صورت نامناسب درمان نشوند، منجر به بیماری های مخرب مفصلی شوند. درمان های معمول مانند ریز شکستگی اغلب منجر به تشکیل فیبرو غضروف شوند و با نتایج ضعیفی همراه هستند. علاوه بر این، ریز شکستگی معمولا برای درمان نواقص بزرگ تر از 2 تا 4 سانتی متر مناسب است. سیستم انتقال استخوانی غضروفی اتوگرافت(OATS) نشان داده است که نتایج بالینی برتری را در مقایسه با ریز شکستگی تولید می کنند اما از نظر فنی این امر مشکل است و ممکن است با عوارض جانبی مربوط به جایگاه اهدایی همراه باشد. استفاده از آلوگرافت استخوانی غضروفی بوسیله دسترس پذیری گرافت محدودیت دارد و نارسایی در تلفیق شدن غضروف یک بحث است. نشان داده شده است که ایمپلنت کردن کندروسیت اتولوگ (ACI) منجر به ترمیم با غضروف شبه هیالین می شود اما شامل یک رویکرد دو مرحله ای است و نسبتا گسترده است. بازتوانی بعد از ایمپلنت کردن کندروسیت اتولوگ 12 ماه زمان می برد که متقاعد کننده نیست و برای ورزشکاران نیز مناسب نیست. روش های جدید برای بازسازی غضروف شامل پیوند سلول های بنیادی اتولوگ است، که ممکن است به عنوان یک رویکرد تک مرحله ای انجام پذیر و می تواند دوره بازتوانی کوتاه تری داشته باشد و در مقایسه با ایمپلنت کردن کندروسیت اتولوگ کمتر استفاده می شود. مطالعات طولانی مدت تر روی این روش ها مورد نیاز است.

EFORT Open Rev. 2020 Mar 2;5(3):156-163. doi: 10.1302/2058-5241.5.190031. eCollection 2020 Mar.

Current solutions for the treatment of chronic articular cartilage defects in the knee.

Chimutengwende-Gordon M1Donaldson J1Bentley G1.

Abstract

Chondral and osteochondral defects in the knee are common and may lead to degenerative joint disease if treated inappropriately.Conventional treatments such as microfracture often result in fibrocartilage formation and are associated with inferior results. Additionally, microfracture is generally unsuitable for the treatment of defects larger than 2-4 cm2.The osteochondral autograft transfer system (OATS) has been shown to produce superior clinical outcomes to microfracture but is technically difficult and may be associated with donor-site morbidity. Osteochondral allograft use is limited by graft availability and failure of cartilage incorporation is an issue.Autologous chondrocyte implantation (ACI) has been shown to result in repair with hyaline-like cartilage but involves a two-stage procedure and is relatively expensive.Rehabilitation after ACI takes 12 months, which is inconvenient and not feasible for athletic patients.Newer methods to regenerate cartilage include autologous stem cell transplantation, which may be performed as a single-stage procedure, can have a shorter rehabilitation period and is less expensive than ACI. Longer-term studies of these methods are needed. Cite this article: EFORT Open Rev 2020;5:156-163. DOI: 10.1302/2058-5241.5.190031.

© 2020 The author(s).

PMID: 32296549
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان