مشکلات قلبی عروقی در بیماران مبتلا به COVID-19: عواقب سمیت های ویروسی و پاسخ ایمنی میزبان

تاریخ انتشار: شنبه 14 تیر 1399 | امتیاز: Article Rating

هدف مطالعه: بیماری کروناویروس 2019(COVID-19) دلیل مرگ و میر قابل توجه در سطح دنیا است. در حالی که آسیب قلبی در بیماران مبتلا به شکل شدید COVID-19 مشاهده شده است، مکانیسم اسیب نامشخص است. در این جا، ما دانسته های موجود در مورد زیست شناسی SARS-CoV-2 و مکانیسم های بالقوه آسیب میوکاردی به دلیل سمیت ویروسی و پاسخ های ایمنی میزبان را مرور می کنیم.

یافته های اخیر: شماری از مطالعاتیک ارتباط اپیدمیولوژیک را بین سابقه بیماری قلبی و نتایج بدتر شده طی آلودگی به COVID-19 گزارش کرده اند. بروز شروع دوباره آسیب میوکاردی طی  نیز مرگ و میر را افزایش می دهد. در حالی که داده های محدودی موجود است، مکانیسم های بالقوه آسیب قلبی شامل ورود مستقیم ویروس از طریق گیرنده آنزیم مبدل آنژیوتانسین 2(ACE2) و سمیت در سلول های میزبان، آسیب میوسیت مربوط به هیپوکسی و سندرم آزادسازی سیتوکین بواسطه ایمنی است. درمان های بالقوه برای کاهش عفونت ویروسی و پاسخ های ایمنی بیشتر نیز بحث شده است. بیماران مبتلا به COVID-19 با سابقه بیماری قلبی یا آسیب قلبی اکتسابی جدید، بیشتر در خطر عوارض جانبی و مرگ و میر قرار دارند. مطالعات بیشتر برای نشان دادن مکانیسم سمیت قلبی و درمان هایی که بتوانند آسیب دائمی به سیستم قلبی عروقی را به حداقل برسانند مورد نیاز است.

Curr Cardiol Rep . 2020 Apr 21;22(5):32. doi: 10.1007/s11886-020-01292-3.

Cardiovascular Complications in Patients With COVID-19: Consequences of Viral Toxicities and Host Immune Response

Han Zhu  1   2   3 June-Wha Rhee  1   2   3 Paul Cheng  1   2   3 Sarah Waliany  1 Amy Chang  1   4 Ronald M Witteles  1   3 Holden Maecker  5   6 Mark M Davis  5   6   7 Patricia K Nguyen  1   2   3 Sean M Wu  8   9   10

Abstract

Purpose of review: Coronavirus disease of 2019 (COVID-19) is a cause of significant morbidity and mortality worldwide. While cardiac injury has been demonstrated in critically ill COVID-19 patients, the mechanism of injury remains unclear. Here, we review our current knowledge of the biology of SARS-CoV-2 and the potential mechanisms of myocardial injury due to viral toxicities and host immune responses.

Recent findings: A number of studies have reported an epidemiological association between history of cardiac disease and worsened outcome during COVID infection. Development of new onset myocardial injury during COVID-19 also increases mortality. While limited data exist, potential mechanisms of cardiac injury include direct viral entry through the angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2) receptor and toxicity in host cells, hypoxia-related myocyte injury, and immune-mediated cytokine release syndrome. Potential treatments for reducing viral infection and excessive immune responses are also discussed. COVID patients with cardiac disease history or acquire new cardiac injury are at an increased risk for in-hospital morbidity and mortality. More studies are needed to address the mechanism of cardiotoxicity and the treatments that can minimize permanent damage to the cardiovascular system.

PMID: 32318865
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان