درمان با سلول های T گیرنده آنتی ژن کایمریک(CAR T cell) طی پاندمی COVID-19

تاریخ انتشار: چهارشنبه 25 تیر 1399 | امتیاز: Article Rating

پاندمی کروناویروس SARS-CoV-2 یا COVID-19 به طور قابل توجهی انتقال درمان های سلولی از جمله سلول های T گیرنده آنتی ژن کایمریک(CAR) را تحت تاثیر قرار داده اند. این تأثیرات فراتر از مراقبت از بیمار ، شامل تدارکات ، اداره و توزیع منابع مراقبتهای بهداشتی بطور فزاینده محدود شده است. بر مبنای تجارب جمعی پژوهشگران کنسرسیوم CAR T cell، ما چندین سوال و نگرانی را با توجه به استفاده از سلول درمانی برای COVID-19 مرور کرده و مطرح می کنیم و توصیه های عمومی را برای نشان دادن این مباحث ارائه می کنیم. به طور ویژه ما 1) منابع الزامی برای استفاده بی خطر از سلول درمانی ها 2) عوامل تعیین کننده استفاده از سلول درمانی؛ 3) انتخاب بین بیماران مبتلا به لنفومای غیر هوجکین سلول های B و لوکمیای لنفوبلاستیک حاد سلول های B؛ 4) اقدامات حمایتی طی سلول درمانی 5) استفاده و اولویت بندی tocilizumab؛ و 6) مراقبت مشارکتی با مراجعه با پزشک را نشان می دهیم. این توصیه‌ها با درک دقیق این موضوع که تخصیص منابع از اهمیت بالایی برخوردار است با دقت تدوین شد و تصمیم برای استفاده از CAR T cell درمانی نیازمند بحث گسترده در مورد خطرات و مزایای بالقوه آن است. اگرچه این توصیه ها شناور هستند اما در حال حاضر عقیده ما این است که پاندمی COVID-19 نباید به عنوان دلیلی برای به تعویق انداختن CAR T cell درمانی برای بیمارانی باشد که واقعا نیازمند درمان به طور بالقوه معالجه کننده هستند.

Biol Blood Marrow Transplant . 2020 Jul;26(7):1239-1246. doi: 10.1016/j.bbmt.2020.04.008. Epub 2020 Apr 14.

Chimeric Antigen Receptor T Cell Therapy During the COVID-19 Pandemic

Veronika Bachanova  1 Michael R Bishop  2 Parastoo Dahi  3 Bhagirathbhai Dholaria  4 Stephan A Grupp  5 Brandon Hayes-Lattin  6 Murali Janakiram  1 Richard T Maziarz  6 Joseph P McGuirk  7 Loretta J Nastoupil  8 Olalekan O Oluwole  4 Miguel-Angel Perales  3 David L Porter  9 Peter A Riedell  10 CAR T-cell Consortium

Abstract

The SARS-CoV-2 coronavirus (COVID-19) pandemic has significantly impacted the delivery of cellular therapeutics, including chimeric antigen receptor (CAR) T cells. This impact has extended beyond patient care to include logistics, administration, and distribution of increasingly limited health care resources. Based on the collective experience of the CAR T-cell Consortium investigators, we review and address several questions and concerns regarding cellular therapy administration in the setting of COVID-19 and make general recommendations to address these issues. Specifically, we address (1) necessary resources for safe administration of cell therapies; (2) determinants of cell therapy utilization; (3) selection among patients with B cell non-Hodgkin lymphomas and B cell acute lymphoblastic leukemia; (4) supportive measures during cell therapy administration; (5) use and prioritization of tocilizumab; and (6) collaborative care with referring physicians. These recommendations were carefully formulated with the understanding that resource allocation is of the utmost importance, and that the decision to proceed with CAR T cell therapy will require extensive discussion of potential risks and benefits. Although these recommendations are fluid, at this time it is our opinion that the COVID-19 pandemic should not serve as reason to defer CAR T cell therapy for patients truly in need of a potentially curative therapy.

PMID: 32298807
ثبت امتیاز
آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان