سلول های بنیادی مزانشیمی بند ناف انسان برای درمان اختلال طیف اوتیسم در کودکان: مشخصات ایمنی و تأثیر آن بر سطوح سیتوکین

تاریخ انتشار: ﺳﻪشنبه 25 شهریور 1399 | امتیاز: Article Rating
افراد مبتلا به اختلال طیف اوتیسم (ASD) از ناتوانی های رشدی رنج می برند که بر ارتباطات ، رفتار و تعامل اجتماعی تأثیر می گذارد. اختلاال ایمنی و التهاب به کودکان مبتلا به ASD مرتبط است ، سپس در سطح سرمی کموکین مشتق از ماکروفاژ (MDC) و تیموس و کموکین تنظیم شده توسط فعال سازی (TARC) آشکار می شود. سلولهای بنیادی مزانشیمی مشتق از بافت بند ناف (UC-MSC) دارای خواص تعدیل کننده سیستم ایمنی و ضد التهابی هستند و با خیال راحت برای درمان انواع بیماری ها مورد استفاده قرار گرفته اند. این مطالعه ایمنی و اثربخشی UC-MSC را در کودکان مبتلا به ASD بررسی کرده است. اثربخشی با چک لیست ارزیابی درمان اوتیسم (ATEC) و مقیاس رتبه بندی اوتیسم دوران کودکی (CARS) و با اندازه گیری سطح سرمی MDC و TARC ارزیابی شد. بیست نفر هر 12 هفته دوز 36 میلیون UC-MSC داخل وریدی را دریافت کردند (چهار بار در یک دوره 9 ماهه) و در 3 و 12 ماه پس از اتمام درمان مورد پیگیری قرار گرفتند. عوارض جانبی مربوط به درمان خفیف یا متوسط و کوتاه مدت بودند. نمرات CARS و ATEC هشت نفر در طول دوره درمان کاهش یافت ، و آنها را در مقایسه با مقدار پایه در یک گروه از علائم ASD پایین قرار داد. سطح سیتوکین التهابی MDC و TARC نیز برای پنج نفر از این هشت نفر کاهش یافت. مقادیر میانگین MDC ، TARC ، ATEC و CARS سه ماه پس از آخرین تجویز به کمترین میزان خود رسید. بنابراین تجویز UC-MSC در کودکان مبتلا به ASD ایمن تشخیص داده شد. اگرچه برخی از علائم اثر بخشی در گروه کوچکی از کودکان مشاهده شد ، اما باید ارتباط احتمالی بین سطوح التهاب و علائم ASD بیشتر بررسی شود.
Allogeneic Human Umbilical Cord Mesenchymal Stem Cells for the Treatment of Autism Spectrum Disorder in Children: Safety Profile and Effect on Cytokine Levels
Neil H Riordan 1 2, Maria Luisa Hincapié 3, Isabela Morales 1, Giselle Fernández 2, Nicole Allen 1, Cindy Leu 2, Marialaura Madrigal 1, Jorge Paz Rodríguez 2, Nelson Novarro 4

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) suffer from developmental disabilities that impact communication, behavior, and social interaction. Immune dysregulation and inflammation have been linked to children with ASD, the latter manifesting in serum levels of macrophage-derived chemokine (MDC) and thymus, and activation-regulated chemokine (TARC). Mesenchymal stem cells derived from umbilical cord tissue (UC-MSCs) have immune-modulatory and anti-inflammatory properties, and have been safely used to treat a variety of conditions. This study investigated the safety and efficacy of UC-MSCs administered to children diagnosed with ASD. Efficacy was evaluated with the Autism Treatment Evaluation Checklist (ATEC) and the Childhood Autism Rating Scale (CARS), and with measurements of MDC and TARC serum levels. Twenty subjects received a dose of 36 million intravenous UC-MSCs every 12 weeks (four times over a 9-month period), and were followed up at 3 and 12 months after treatment completion. Adverse events related to treatment were mild or moderate and short in duration. The CARS and ATEC scores of eight subjects decreased over the course of treatment, placing them in a lower ASD symptom category when compared with baseline. MDC and TARC inflammatory cytokine levels also decreased for five of these eight subjects. The mean MDC, TARC, ATEC, and CARS values attained their lowest levels 3 months after the last administration. UC-MSC administration in children with ASD was therefore determined to be safe. Although some signals of efficacy were observed in a small group of children, possible links between inflammation levels and ASD symptoms should be further investigated. Stem Cells Translational Medicine 2019;8:1008-1016.
PMID: 31187597
ثبت امتیاز
آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان