پیشگیری از سرطان پستان در زنان در معرض خطر

تاریخ انتشار: یکشنبه 27 مهر 1399 | امتیاز: Article Rating
زنانی که در معرض خطر بالایی از ابتلا به سرطان پستان هستند ، گروهی ناهمگن از زنان شامل زنان با و بدون خطر بالای جهش در رده سلولهای زایایی می باشند. پیشگیری در این زنان نیاز به یک روش شخصی و چندرشته ای دارد. درمان پیشگیرانه با تعدیل کننده های گیرنده استروژن انتخابی (SERM) مانند مهارکننده های تاموکسیفن و آروماتاز (AI) به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان پستان را فراتر از دوره درمان فعال کاهش می دهد. اهمیت بیماری خوش خیم پستان به عنوان شاخص افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان بسیارکم ارزیابی شده است ، و اگرچه ممکن است مزیت درمان پیشگیرانه در چنین زنانی بیشتر باشد ، اما در این زنان و سایر زنان در معرض خطر همچنان از درمان پیشگیرانه استفاده کمتری می شود. ماستکتومی دو طرفه کاهش دهنده خطر (BRRM) خطر ابتلا به سرطان پستان را در زنان پر خطر مانند ناقلان جهش های BRCA تا 90٪ کاهش می دهد. همچنین باعث بهبود بقا-خاص سرطان پستان در ناقلین BRCA1 می شود. سالپينگو اووفوركتومي دو طرفه براي كاهش خطر نيز ممكن است خطر را در حاملان BRCA2 قبل از يائسگي كاهش دهد. تحقیقات بیشتری برای بهبود مدل های خطر ، و شناسایی نشانگرهای زیستی جانشین از مزایای درمان پیشگیرانه و برای ایجاد عوامل پیشگیرانه جدیدتر مورد نیاز است.
Breast cancer prevention in high-risk women
Mangesh A Thorat 1, Rajeshkumar Balasubramanian 2
Abstract
Women at high risk of developing breast cancer are a heterogeneous group of women including those with and without high-risk germline mutation/s. Prevention in these women requires a personalised and multidisciplinary approach. Preventive therapy with selective oestrogen receptor modulators (SERMs) like tamoxifen and aromatase inhibitors (AIs) substantially reduces breast cancer risk well beyond the active treatment period. The importance of benign breast disease as a marker of increased breast cancer risk remains underappreciated, and although the benefit of preventive therapy may be greater in such women, preventive therapy remains underutilised in these and other high-risk women. Bilateral Risk-Reducing Mastectomy (BRRM) reduces the risk of developing breast cancer by 90% in high-risk women such as carriers of BRCA mutations. It also improves breast cancer-specific survival in BRCA1 carriers. Bilateral risk-reducing salpingo-oophorectomy may also reduce risk in premenopausal BRCA2 carriers. Further research to improve risk models, to identify surrogate biomarkers of preventive therapy benefit and to develop newer preventive agents is needed.
PMID: 31862315
ثبت امتیاز
آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان