پیشرفت اخیر در درمان چند رشته ای بیماران مبتلا به سرطان مری

تاریخ انتشار: چهارشنبه 14 آبان 1399 | امتیاز: Article Rating
سرطان مری یکی از تهاجمی ترین سرطان های دستگاه گوارش است. این بررسی بر هشت موضوع در روش های چند رشته ای برای سرطان مری متمرکز است. از آنجا که مری بسیار تهاجمی است و احتمالاً کیفیت زندگی را مختل می کند ، توسعه استراتژی های کمتر تهاجمی برای درمان مورد انتظار است. برداشتن آندوسکوپیک (ER) سرطان مری در اوایل ابتلا یک درمان کم تهاجمی برای سرطان مری زودرس است. آزمایش فاز II اخیر نشان داد که ER ترکیبی با شیمی درمانی (CRT) به عنوان یک روش درمان با حفظ مری برای کارسینوم سلول سنگفرشی cT1bN0 (SCC)موثر است. ازوفاژکتومی و CRT قطعی از نظر نتیجه طولانی مدت برای بیماران دارای مرحله I بالینی SCC به همان اندازه موثرهستند. برای سرطان های قابل برداشت موضعی پیشرفته ، استراتژیهای درمانی چند رشته ای از طریق چندین آزمایش بالینی درمان جدید یا قبل از عمل ایجاد شده است. ازوفاژکتومی با حداقل تهاجم ممکن است نتایج بیماران را بهبود بخشد و CRT یک گزینه درمانی با هدف درمان مری است. CRT با رادیوتراپی 50.4 Gy همراه با جراحی نجات دهنده یک گزینه امیدوار کننده برای حفظ مری است. شیمی درمانی القایی به دنبال ازوفاژکتومی ممکن است نتایج بیماران با تومورهای غیر قابل برداشت موضعی پیشرفته را بهبود بخشد. مهارکننده های سیستم ایمنی برای سرطان مری موثر هستند و معرفی آنها به روش های بالینی مورد انتظار است.

Recent progress in multidisciplinary treatment for patients with esophageal cancer
Masayuki Watanabe 1, Reiko Otake 2, Ryotaro Kozuki 2, Tasuku Toihata 2, Keita Takahashi 2, Akihiko Okamura 2, Yu Imamura 2
Abstract
Esophageal cancer is one of the most aggressive gastrointestinal cancers. This review focuses on eight topics within the multidisciplinary approach for esophageal cancer. As esophagectomy is highly invasive and likely to impair quality of life, the development of less invasive strategies is expected. Endoscopic resection (ER) of early esophageal cancer is a less invasive treatment for early esophageal cancer. A recent phase II trial revealed that combined ER and chemoradiotherapy (CRT) is efficacious as an esophagus-preserving treatment for cT1bN0 squamous cell carcinoma (SCC). Esophagectomy and definitive CRT are equally effective for patients with clinical stage I SCC in terms of long-term outcome. For locally advanced resectable cancers, multidisciplinary treatment strategies have been established through several clinical trials of neoadjuvant or perioperative treatment. Minimally invasive esophagectomy may improve the outcomes of patients and CRT is a curative-intent alternative to esophagectomy. CRT with 50.4 Gy radiotherapy combined with salvage surgery is a promising option to preserve the esophagus. Induction chemotherapy followed by esophagectomy may improve the outcomes of patients with locally advanced unresectable tumors. Immune checkpoint inhibitors are effective for esophageal cancer, and their introduction to clinical practice is awaited.
PMID: 31535225
ثبت امتیاز
آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان