بیش از بیست هزار پیوند خون بند ناف (UCBT) در سراسر دنیا انجام شده است. در واقع، UCBT منبع مطلوبی از سلول های بنیادی خون ساز (HSCs) دهنده را ارائه می دهند و در مقایسه با پیوند مغز استخوان (BMT)، خصوصیات جالب توجهی (مانند کاهش احتمال بیماری میزبان در برابر پیوند) را نشان می دهند. بنابراین، UCBT اغلب روش درمانی منحصر به فردی را علیه چندین بیماری خونی ارائه می دهند. پیشرفت های اخیر در حوزه UCBT شامل توسعه راهکارهای تکثیر سلول های بنیادی بند ناف و کوتاه تر کردن زمان پیوند آنها  و به دنبال آن افزایش دسترسی آن ها برای ارتقای کارایی پیوند به بیمارانی مشخص با بیماری های بدخیم مانند لوکمی یا بیماری های غیر بدخیم مانند تالاسمی ماژور می باشد. چندین مطالعه نشان دادند که تکثیر و لانه گزینی UCBSCs به فاکتورهای بیولوژیکی اختصاصی و انواع سلول ها (مانند سایتوکاین ها، نوروپپتیدها، کشت همزمان با سلول های استرومایی) وابسته می باشد. در این مقاله مروری، ما به طور گسترده مزایا و معایب پیوند سلول های بنیادی خون ساز (HSCTs) رایج را در مقایسه با UCBT ارائه می دهیم. همچنین اهمیت محتوی خون بند ناف و فاکتورهای زایمانی در انتخاب خون بند ناف توضیح داده می شود و رویکردهای اخیری که می توانند در بهبود تکثیر سلول های بنیادی خون بند ناف و نیز پیوند آن ها گزارش داده می شوند. در نهایت، ما دو مثال عمده در زمینه اهمیت UCBT به عنوان یک درمان بالقوه برای بیماری های خونی را ذکر می کنیم.  

Insights and hopes in umbilical cord blood stem cell transplantations.

Shahrokhi S, Menaa F, Alimoghaddam K, McGuckin C, Ebtekar M.

Source

Department of Immunology, School of Medicine, Lorestan University of Medical Sciences, Khorramabad 381351698, Iran.

Abstract

Over 20.000 umblical cord blood transplantations (UCBT) have been carried out around the world. Indeed, UCBT represents an attractive source of donor hematopoietic stem cells (HSCs) and, offer interesting features (e.g., lower graft-versus-host disease) compared to bone marrow transplantation (BMT). Thereby, UCBT often represents the unique curative option against several blood diseases. Recent advances in the field of UCBT, consisted to develop strategies to expand umbilical stem cells and shorter the timing of their engraftment, subsequently enhancing their availability for enhanced efficacy of transplantation into indicated patients with malignant diseases (e.g., leukemia) or non-malignant diseases (e.g., thalassemia major). Several studies showed that the expansion and homing of UCBSCs depends on specific biological factors and cell types (e.g., cytokines, neuropeptides, co-culture with stromal cells). In this review, we extensively present the advantages and disadvantages of current hematopoietic stem cell transplantations (HSCTs), compared to UBCT. We further describe the importance of cord blood content and obstetric factors on cord blood selection, and report the recent approaches that can be undertook to improve cord blood stem cell expansion as well as engraftment. Eventually, we provide two majors examples underlining the importance of UCBT as a potential cure for blood diseases.