درمان مبتنی بر سلول های استرومایی مزانشیمی: جنبه های نظارتی و کاربردی در مطالعات گوارشی

تاریخ انتشار: شنبه 04 دی 1395 | امتیاز: Article Rating

دهه گذشته شاهد تولیدات برجسته علمی بوده است که  روی کاربردهای بالینی ممکن سلول های استرومایی مزانشیمی در بیماری های التهابی اتوایمن و مزمن تمرکز کرده اند. این امر نیاز به استاندارهای جدیدی که کیفیت، کارایی و ایمنی را در این درمان های پیشرفته بالا ببرد. در حال حاضر ایجاد قوانین کارامد به دلیل پیچیدگی نهادهای زیستی فعال در مقایسه با نهادهای شیمیایی تا حدی مختل شدده است. اگرچه شواهد بیشما حاکی از کارایی در کاهش التهاب روده است برخی از عدم مطابقت ها بین مکانیسم های عملکردی سلول های بنیادی مزانشیمی جوندگان و انسان پیشنهاد می کند که قبل از استفاده از آن ها در بالین باید تاحدی هوشیار بود. شواهد اولیه مطالعات بالینی کارایی سلول های استرومایی مزانشیمی را در درمان بیماری کرون فیستول کننده نشان داده است و محصولاتی از سلول های بنیادی مزانشیمی هترولوگ برای درمان بیماری کرون در مطالعات بالینی رایج تست شده است. با این حال، بحث های ایمنی، بویژه در درمان های دراز مدت، هنوز نیازمند داده ها بالینی جامد است. به همین منظور، دستورالعمل های استاندارد شده برای دوزیابی مناسب و روش های تزریق مناسب می تواند احتمال این که تعداد بیشتری از بیماران به درمان پاسخ دهند و مدت زمان بهبودی نیز افزایش یابد، را بالا ببرند. علاوه براین، نشان دادن مکانیسم های عملکرد سلول های بنیادی مزانشیمی می تواند منجر به فرمولاسیون های جدیدتر و قابل اتکاتری مانند آن هایی شود که از خود سلول های بنیادی مزانشیمی مشتق می شوند(مانند محیط روی سلول ها).

World J Gastroenterol. 2016 Nov 7;22(41):9057-9068.

Mesenchymal stromal cell-based therapy: Regulatory and translational aspects in gastroenterology.

Dothel G1, Raschi E1, Rimondini R1, De Ponti F1.

Abstract

The past decade has witnessed an outstanding scientific production focused towards the possible clinical applications of mesenchymal stromal cells (MSCs) in autoimmune and chronic inflammatory diseases. This raised the need of novel standards to adequately address quality, efficacy and safety issues of this advanced therapy. The development of a streamlined regulation is currently hampered by the complexity of analyzing dynamic biological entities rather than chemicals. Although numerous pieces of evidence show efficacy in reducing intestinal inflammation, some inconsistencies between the mechanisms of action of rodent vs human MSCs suggest caution before assigning translational value to preclinical studies. Preliminary evidence from clinical trials showed efficacy of MSCs in the treatment of fistulizing Crohn's disease (CD), and preparations of heterologous MSCs for CD treatment are currently tested in ongoing clinical trials. However, safety issues, especially in long-term treatment, still require solid clinical data. In this regard, standardized guidelines for appropriate dosing and methods of infusion could enhance the likelihood to predict more accurately the number of responders and the duration of remission periods. In addition, elucidating MSC mechanisms of action could lead to novel and more reliable formulations such as those derived from the MSCs themselves (e.g., supernatants).

PMID: 27895395
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان