تکثیر و گسترش لنفوسیت ها بعد از پیوند سلول های بنیادی آلوژن خون بند ناف غیر خویشاوند در بالغین

تاریخ انتشار: دوشنبه 25 بهمن 1395 | امتیاز: Article Rating

با توجه به وقوع و ویژگی های تکثیر لنفوسیت ها بعد از پیوند سلول های بنیادی خون ساز آلوژن (allo-HSCT) اطلاعات محدودی در دست است. تکثیر لنفوسیت های گرانولار بزرگ(LGL) بعد از پیوند مغز استخوان و خون محیطی گزارش شده است که با دوره های بالینی سست و نتایج مطلوبی همراه بوده است اما در مورد آن چه بعد از پیوند allo-HSCTهای خون بند ناف اتفاق می افتد گزارشی وجود ندارد. در این جا ما 85 شرکت کننده UCB allo-HSCT را تحت نظر قرار دادیم تا اثر لنفوسیت زایی را به طور وسیع تری مشخص کنیم و این به لنفوسیت های گرانولار بزرگ محدود نبود. لنفوسیت زایی پایدار در 21 بیمار(25 درصد) در میانگین شروع 12.6ماه و میانگین دوره 12 ماه مشاهده شد. آنالیزهای ایمنوفنوتیپی تکثیر غالب سلول های CD8+T و /یا سلول B پلی کلونال را نشان داد. سه بیمار تنها تکثیر سلول های T داشتند. فعال شدن مجدد CMV به طور معناداری در گروهی از بیماران با لنفوسیت زایی(76 درصد در برابر 28 درصد، P=0.0001) فراوان تر بود اما با زنده مانی و بقا ارتباطی نداشت. برعکس، زنده مانی دو ساله عاری از بیماری و بقای کلی برای بیماران لنفوسیت زا به طور معناداری بالاتر بود(به ترتیب 85 درصد در برابر 55 درصد، p=0.01 و 85 درصد در برای 63 درصد، P=0.03). در مجموع، تکثیر لنفوسیت های T یا B بعد از UCB allo-HSCT در بالغیت حادثه نادری نیست. اگرچه این امر بعد از پیوند نسبتا دیر رخ می دهد اما این ویژگی، پیش بینی کننده نتایج بهتر برای بیماران است.

 

Bone Marrow Transplant. 2017 Jan 30. doi: 10.1038/bmt.2016.364. [Epub ahead of print]

Lymphocyte expansion after unrelated cord blood allogeneic stem cell transplantation in adults.

Le Bris Y1, Guillaume T2, Ménard A1, Illiaquer M3, Martin J4, Malard S5, Duquesne A5, Peterlin P2, Debord C1, Robillard N1, Eveillard M1, Wuillème S1, Delaunay J2, Mohty M6, Garnier A2, Moreau P2, Béné MC1, Chevallier P2.

Limited information is available regarding the incidence and features of lymphocyte expansions after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HSCT). Large granular lymphocytes (LGL) expansions have been reported after bone marrow or peripheral blood, but not after unrelated cord blood (UCB) allo-HSCT, associated with indolent clinical courses and favorable outcomes. Here, we considered 85 recipients of UCB allo-HSCT to more broadly define the impact of lymphocytosis, not limited to LGL. Sustained lymphocytosis was observed in 21 (25%) patients at a median onset of 12.6 months and with a median duration of 12 months. Immunophenotypic analysis showed predominantly CD8+ T and/or polyclonal B-cell expansions. Three patients only had monoclonal T-cell expansion. CMV reactivation was significantly more frequent in the group of patients with lymphocytosis (76% vs 28%, P=0.0001), but was not associated with survival. Conversely, 2-year disease-free survival and overall survival were significantly higher for lymphocytosis patients (85% vs 55%, P=0.01 and 85% vs 63%, P=0.03, respectively). In conclusion, expansion of T or B lymphocytes after UCB allo-HSCT in adults is not a rare event. Although occurring relatively late after transplant, this feature is predictive of a better outcome for the patients.Bone Marrow Transplantation advance online publication, 30 January 2017; doi:10.1038/bmt.2016.364.

PMID: 28134920
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان