وضعیت فعلی و استراتژی های آینده برای درمان آسیب طناب نخاعی با سلول های بنیادی بالغ

تاریخ انتشار: دوشنبه 26 خرداد 1399 | امتیاز: Article Rating

آسیب طناب نخاعی یک از مخرب ترین بیماری ها است و بسیاری از بیماران مبتلا به این بیماری، عوارض عصبی را متحمل می شوند. انتظار می رود که سلول درمانی برای بسیاری از بیماران مبتلا به آسیب های سیستم عصبی مرکزی از جمله آسیب طناب نخاعی سودمند باشند. سلول های بنیادی بالغ(ASCs) با خطرات مربوط به سلول های بنیادی جنینی مانند تشکیل تومورهای بدخیم یا مشکلات اخلاقی همراه نیستند و می توانند به صورت نسبتا آسانی بدست آیند. در نتیجه، بسیاری از محققین در حال حاضر به مطالعه اثرات سلول های بنیادی بالغ در کارآزمایی های بالینی پرداخته اند. محیط سلول های پیوند شده ای که در طناب نخاعی آسیب دیده بکار رفته اند بین فازهای آسیب طناب نخاعی متفاوت است؛ بنابراین، بسیاری از محققین این فازها را برای تعیین بازه زمانی بهینه برای سلول درمانی در جانوران بررسی کرده اند. علاوه بر این، نتایج کارآزمایی بالینی باید طبق فازی که سلول های بنیادی پیوند می شوند ارزیابی شود. به طور کلی، فاز زیر حاد برای پیوند سلول های بنیادی بهینه محسوب می شود. در بین کاندیدهای مختلف سلول های بنیادی قابل پیوند، سلول های بنیادی مزانشیمی به طور گسترده ای مطالعه شده اند که دلیل بی خطر بودن بالینی آن ها بوده است. سلول های بنیادی مزانشیمی  در مقایسه با سلول های بنیادی/پیش ساز عصبی کمتر ایمنی زا هستند و در نتیجه داروهای سرکوب کننده ایمنی به ندرت مورد استفاده قرار گرفته اند. تلاش هایی برای تقویت اثرات سلول های بنیادی با استفاده از داربست ها، فاکتورهای تروفیک، سیتوکین ها و سایر داروها در مطالعات جانوری و/یا انسانی صورت گرفته است. طی یک دهه گذشته، چندین کارآزمایی بالینی نشان داده اند که پیوند سلول های بنیادی مزانشیمی به طناب نخاعی آسیب دیده اثرات سودمندی برای آسیب طناب نخاعی داشته است  و بی خطر است، با این حال، اثرات بالینی در حال حاضر محدود است. بنابراین، عوامل درمانی جدیدی مانند سلول های بنیادی از نظر ژنتیکی تقویت شده که به طور موثری فاکتورهای نوروتروفیک و سیتوکین ها را ترشح می کنند باید بر مبنای بی خطر بودن سلول های بنیادی مزانشیمی خالص ایجاد شوند.

J Korean Neurosurg Soc . 2020 Mar;63(2):153-162. doi: 10.3340/jkns.2019.0146. Epub 2019 Dec 6.

Current Status and Future Strategies to Treat Spinal Cord Injury With Adult Stem Cells

Seong Kyun Jeong  1 Il Choi  2 Sang Ryong Jeon  1

Abstract

Spinal cord injury (SCI) is one of the most devastating conditions and many SCI patients suffer neurological sequelae. Stem cell therapies are expected to be beneficial for many patients with central nervous system injuries, including SCI. Adult stem cells (ASCs) are not associated with the risks which embryonic stem cells have such as malignant transformation, or ethical problems, and can be obtained relatively easily. Consequently, many researchers are currently studying the effects of ASCs in clinical trials. The environment of transplanted cells applied in the injured spinal cord differs between the phases of SCI; therefore, many researchers have investigated these phases to determine the optimal time window for stem cell therapy in animals. In addition, the results of clinical trials should be evaluated according to the phase in which stem cells are transplanted. In general, the subacute phase is considered to be optimal for stem cell transplantation. Among various candidates of transplantable ASCs, mesenchymal stem cells (MSCs) are most widely studied due to their clinical safety. MSCs are also less immunogenic than neural stem/progenitor cells and consequently immunosuppressants are rarely required. Attempts have been made to enhance the effects of stem cells using scaffolds, trophic factors, cytokines, and other drugs in animal and/or human clinical studies. Over the past decade, several clinical trials have suggested that transplantation of MSCs into the injured spinal cord elicits therapeutic effects on SCI and is safe; however, the clinical effects are limited at present. Therefore, new therapeutic agents, such as genetically enhanced stem cells which effectively secrete neurotrophic factors or cytokines, must be developed based on the safety of pure MSCs.

PMID: 31805758
ثبت امتیاز
نظرات
در حال حاضر هیچ نظری ثبت نشده است. شما می توانید اولین نفری باشید که نظر می دهید.
ارسال نظر جدید

تصویر امنیتی
کد امنیتی را وارد نمایید:

آرشیو سالانه
آرشیو سالانه
نظرات خوانندگان
نظرات خوانندگان