درمان آسیب ناشی از تشعشع
اهمیت : قرار گرفتن در معرض اشعه های ناشی از پرتو درمانی ، تصادف، یا حوادث تروریسمی ممکن است سبب مشکلات جدی از قبیل نقص های ناشی از نکروز و یا از دست دادن عملکرد ، فیبروز یا زخم های مقاوم به درمان در بافت ها و اندام شود. هنگامی که پوست، استخوان ، غشای مخاطی دهان ، روده ، و یا غدد بزاقی توسط پرتو یونیزه کننده آسیب می بینند، مدیریت و درمان آن بسیار طولانی و دشوار است.
مسائل بحرانی : در صدمات شدید و غیر قابل برگشت ، جراحی درمان اصلی است. چندین روش جراحی، مانند برداشت بافت مرده ، پیوند پوست ، و فلپ هالی موضعی و فاقدعروق ، به طور گسترده استفاده می شود.
پیشرفتهای اخیر : در موارد خاصی از عوارض عمده و یا در بیماران در معرض خطر بالا ، نوعی درمان جدید با استفاده از سلول های بنیادی خود بیمار بی خطر و موثر می باشد . بافت چربی ، به طور معمول منبعی غنی از سلول های بنیادی مزانشیمی است، که شبیه به سلول های مشتق از مغز استخوان بوده و می تواند با روشی بسیار آسان به دست آید و مقدار زیادی بافت با حداقل تهاجم قابل جمع آوری است.
راهکارهای آینده : برپایه اساس مولکولی آسیب های ناشی از تابش اشعه، چندین درمان آینده نگر در حال توسعه هستند . پلی مورفیسم های تک نوکلئوتیدی با تمرکز برحساسیت فردی به اشعه در رادیوژنومیک و آسیب شناسی فیبروز ناشی از تابش یا اثر تابش بر بهبود زخم در حال مطالعه هستند که به دیدگاه جدیدی نسبت به درمان صدمات ناشی از اشعه منجر خواهد شود. محافظت کننده ها و کاهش دهنده ها به طور فعال از نظر زمان و دوز تزریق مورد تحقیق هستند .
Adv Wound Care (New Rochelle). 2014 Jan 1;3(1):1-11.
Treatment of Radiation Injury.
Akita S.
Author information
- Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Department of Developmental and Reconstructive Medicine, Graduate School of Biomedical and Sciences, Nagasaki University , Nagasaki, Japan .
Abstract
Significance: Radiation exposure as a result of radiation treatment, accident, or terrorism may cause serious problems such as deficiency due to necrosis or loss of function, fibrosis, or intractable ulcers in the tissues and organs. When the skin, bone, oral mucous membrane, guts, or salivary glands are damaged by ionizing radiation, the management and treatment are very lengthy and difficult. Critical Issues: In severe and irreversible injuries, surgery remains the mainstay of treatment. Several surgical procedures, such as debridement, skin grafting, and local and free-vascularized flaps, are widely used. Recent Advances: In specific cases of major morbidity or in high-risk patients, a newly developed therapy using a patient's own stem cells is safe and effective. Adipose tissue, normally a rich source of mesenchymal stem cells, which are similar to those from the bone marrow, can be harvested, since the procedure is easy, and abundant tissue can be obtained with minimal invasiveness. Future Directions: Based on the molecular basis of radiation injuries, several prospective treatments are under development. Single-nucleotide polymorphisms focus on an individual's sensitivity to radiation in radiogenomics, and the pathology of radiation fibrosis or the effect of radiation on wound healing is being studied and will lead to new insight into the treatment of radiation injuries. Protectors and mitigators are being actively investigated in terms of the timing of administration or dose.
PMID: 24761339