گزارش اولیه  از درمان با سلول های بنیادی برای درد نوروپاتیک در انسان

هدف: در مدل های حیوانی نشان داده شده است که سلول های بنیادی مزانشیمی ( MSC ) سبب کاهش درد مزمن نوروپاتیک می شوند. این مطالعه مقدماتی به بررسی اینکه آیا : الف) تزریق سلول های بنیادی اتولوگ می تواند درد انسان را کاهش دهد و ب) ارزیابی ایمنی  این روش پرداخته است.

مواد و روشها: ده فرد با علائم درد عصب سه قلو نوروپاتیک تحت لیپوساکشن قرار گرفتند . چربی جداشده  با کلاژناز هضم و با نرمال سالین سه بار شسته شد. پس از سانتریفوژ ، بخش عروق استرومایی در بافر سالین حل شد و پس از آن با سرنگ  به نواحی دارای درد تزریق شد. سنجش نتایج  در 6 ماه کاهش الف) شدت درد را که با مقیاس استاندارد رتبه بندی عددی 0-10  اندازه گیری شده بود و ب) کاهش نیاز روزانه به دوز داروی درد ضد نوروپاتی را نشان داد.

نتایج : افراد همگی زن با علائم درد به مدت 4 ماه تا 6 سال و 5 ماه بودند (متوسط ​​سن 55.3 سال ± انحراف معیار 14.67 (SD) ومحدوده سن 27-80 سال ). میزان چربی جمع آوری شده محدوده 102-214 گرم با تعداد 33 تا 162سلول  تزریق  شده بود. بقاء سلولی 62 ٪ -91 ٪ بود. هیچ عوارض جانبی بافتی سیستمیک یا موضعی  درنتیجه سلول درمانی مشاهده نشد (N = 41  نواحی تزریق دهان و صورت ). نتایج درد بالینی نشان داد که در 6 ماه گذشته ، در 5/9 نفرهم نمره شدت درد و هم استفاده از داروی ضد نوروپاتی کاهش یافته بود . میانگین نمره درد قبل از درمان 7.5 بود ( SD: 1.58 ) و در 6 ماه گذشته به 4.3  (SD 3.28 ) کاهش یافته بود ، با استفاده از آزمون  Wilcoxon Signed Rank  مقدار P = 0.018  اندازه گیری شد. استفاده از داروی درد ضد نوروپاتی نشان داد 5/9 نفر نیازشان به دارو ( گاباپنتین ، P = 0.053 ، Student's t-test ) کاهش یافت.

نتیجه گیری: این مطالعه مقدماتی نشان داد تزریق اتولوگ سلول های بنیادی برای درد نوروپاتیک  سه قلو به طور قابل توجهی شدت درد را طی 6 ماه کاهش داد و مداخله ای بی خطر و قابل تحمل است.

J Pain Res. 2014 May 8;7:255-63. doi: 10.2147/JPR.S63361. eCollection 2014.

A preliminary report on stem cell therapy for neuropathic pain in humans.

Vickers ER¹, Karsten E², Flood J³, Lilischkis R².

Abstract

OBJECTIVE:

Mesenchymal stem cells (MSCs) have been shown in animal models to attenuate chronic neuropathic pain. This preliminary study investigated if: i) injections of autologous MSCs can reduce human neuropathic pain and ii) evaluate the safety of the procedure.

METHODS:

Ten subjects with symptoms of neuropathic trigeminal pain underwent liposuction. The lipoaspirate was digested with collagenase and washed with saline three times. Following centrifugation, the stromal vascular fraction was resuspended in saline, and then transferred to syringes for local injections into the pain fields. Outcome measures at 6 months assessed reduction in: i) pain intensity measured by standard numerical rating scale from 0-10 and ii) daily dosage requirements of antineuropathic pain medication.

RESULTS:

Subjects were all female (mean age 55.3 years ± standard deviation [SD] 14.67; range 27-80 years) with pain symptoms lasting from 4 months to 6 years and 5 months. Lipoaspirate collection ranged from 102-214 g with total cell numbers injected from 33 million to 162 million cells. Cell viability was 62%-91%. There were no systemic or local tissue side effects from the stem cell therapy (n=41 oral and facial injection sites). Clinical pain outcomes showed that at 6 months, 5/9 subjects had reduced both pain intensity scores and use of antineuropathic medication. The mean pain score pre-treatment was 7.5 (SD 1.58) and at 6 months had decreased to 4.3 (SD 3.28), P=0.018, Wilcoxon signed-rank test. Antineuropathic pain medication use showed 5/9 subjects reduced their need for medication (gabapentin, P=0.053, Student's t-test).

CONCLUSION:

This preliminary open-labeled study showed autologous administration of stem cells for neuropathic trigeminal pain significantly reduced pain intensity at 6 months and is a safe and well tolerated intervention.

PMID: 24855388