اولین سلول درمانی اتولوگ فلج مغزی ناشی از آسیب مغزی هیپوکسی- ایسکمی در یک کودک پس از ایست قلبی - درمان منحصر بفرد با خون بند ناف
هر ساله، هزاران نفر از کودکان متحمل آسیب های مغزی می شوند که منجر به عوارض مادام العمری خواهد شد. بنابراین، بر اساس شواهد تجربی، ما پتانسیل درمانی خون بند ناف انسان را که حاوی سلول های بنیادی است، برای بررسی ترمیم عصبی عملکردی در یک کودک مبتلا به فلج مغزی بعد از ایست قلبی بررسی کردیم. پسری که خون بند نافش در بدو تولد ذخیره شده بود ، 2.5 ساله بوده و رشد نرمالی داشت تا زمانی که در اثر آسیب مغزی ایسکمیک دچار حالت نباتی پایدار شد. نه هفته بعد، او موفق به دریافت پیوند اتولوگ خون بند ناف (91.7 میلی لیتر، با e810 × 5.75  سلول تک هسته ای) به صورت داخل وریدی شد. فعالیت های توانبخشی (فیزیوتراپی و ارگوتراپی) بطور روزانه انجام شد. او درماه های 2، 5، 12، 24، 30، و 40 پس از پیوند تحت پیگیری قرار گرفت . در پیگیری 2 ماهه با توجه به منحنی های ثبت شده توسط دستگاه ثبت امواج مغز، کنترل حرکتی این پسر بهبود یافت، فلج عضلانی انقباضی تا حد زیادی کاهش یافت و بینایی او بهبود پیدا کرد. هنگامیکه با او بازی می شد لبخند زده ، توانست بنشیند و با کلماتی ساده صحبت کند. 40 ماه بعد، این پسر توانست مستقل غذا بخورد، به همراه مربی قدم بزند ، بخزد و از حالت دمر به حالت نشسته حرکت کند و به طور قابل توجهی بهبود توانایی ادراکی و بیان کلماتش افزایش یابد (جملات چهار کلمه ای، 200 حرفی). این بازسازی قابل توجه عصبی عملکردی با توانبخشی فعال وشدید به تنهایی قابل توضیح نیست و نشان می دهد که پیوند اتولوگ خون بند ناف ممکن است یک درمان اضافی و مؤثر برای فلج مغزی کودکان پس از آسیب به مغزباشد.

Case Rep Transplant. 2013;2013:951827. doi: 10.1155/2013/951827. Epub 2013 May 15.

First autologous cell therapy of cerebral palsy caused by hypoxic-ischemic brain damage in a child after cardiac arrest-individual treatment with cord blood.

Jensen A, Hamelmann E.

Source

Campus Clinic Gynecology, Ruhr-University Bochum, Universitätsstrasse 140, 44799 Bochum, Germany.

Abstract

Each year, thousands of children incur brain damage that results in lifelong sequelae. Therefore, based on experimental evidence, we explored the therapeutic potential of human cord blood, known to contain stem cells, to examine the functional neuroregeneration in a child with cerebral palsy after cardiac arrest. The boy, whose cord blood was stored at birth, was 2.5 years old and normally developed when global ischemic brain damage occurred resulting in a persistent vegetative state. Nine weeks later, he received autologous cord blood (91.7 mL, cryopreserved, 5.75 × 10e8 mononuclear cells) intravenously. Active rehabilitation (physio- and ergotherapy) was provided daily, follow-up at 2, 5, 12, 24, 30, and 40 months. At 2-months follow-up the boy's motor control improved, spastic paresis was largely reduced, and eyesight was recovered, as did the electroencephalogram. He smiled when played with, was able to sit and to speak simple words. At 40 months, independent eating, walking in gait trainer, crawling, and moving from prone position to free sitting were possible, and there was significantly improved receptive and expressive speech competence (four-word sentences, 200 words). This remarkable functional neuroregeneration is difficult to explain by intense active rehabilitation alone and suggests that autologous cord blood transplantation may be an additional and causative treatment of pediatric cerebral palsy after brain damage.

PMID: 23762741