کاهش اسکار پس از برداشتن تومورهای خوشخیم پوستی با روش نوین بخیه
به گزارش پایگاه اطلاعرسانی بنیان، مطالعهای جدید نشان داده است که تکنیک سوپر ریلکسیشن با استفاده از نخ بخیه پلیدیاکسانون (PDS) در مقایسه با روش سنتی بخیه زیرپوستی قلبشکل، نتایج بهتری در کاهش اسکار پس از جراحی تومورهای خوشخیم پوستی در کودکان دارد. این پژوهش با بررسی 40 کودک که تحت جراحی سرپایی با تکنیک سوپر ریلکسیشن قرار گرفتند و 24 کودک که با روش سنتی بخیه شدند، انجام شد. نتایج نشان داد که در گروه سوپر ریلکسیشن، 38 کودک زخمهای خطی با اسکار حداقل داشتند، در حالی که در گروه کنترل، مواردی از اسکارهایپرپلاستیک و کلوئید مشاهده شد. تکنیک سوپر ریلکسیشن با توزیع یکنواخت تنش در لایههای پوستی و زیرپوستی، بهبود زخم را تسریع کرده و از عوارضی مانند شکاف زخم و عفونت جلوگیری میکند. این روش به دلیل استفاده از نخ PDS با جذب طولانیمدت و طراحی بدون گره، تنش زخم را به طور مؤثری کاهش میدهد. این یافتهها میتوانند به بهبود نتایج جراحی در کودکان و کاهش نگرانیهای والدین کمک کنند.
تومورهای خوشخیم پوستی در کودکان
تومورهای خوشخیم پوستی مانند خالهای رنگدانهای، نووس سباسه و هماژیوم در کودکان شایع هستند. اگرچه این ضایعات به ندرت بدخیم میشوند، اما ظاهر آنها، بهویژه در نواحی قابلمشاهده مانند صورت و گردن، میتواند بر اعتمادبهنفس و سلامت روانی کودکان تأثیر بگذارد. برداشتن جراحی این تومورها اغلب به دلیل نگرانیهای زیبایی و روانی والدین توصیه میشود. با این حال، تنش زخم پس از جراحی میتواند به تشکیل اسکارهای قابلتوجه منجر شود که در کودکان به دلیل نازکی پوست و رشد سریع بافتها، چالشبرانگیزتر است. انتخاب تکنیک مناسب بخیه برای کاهش این تنش و بهبود زیبایی نتایج جراحی حیاتی است.
محدودیتهای روش بخیه سنتی
روش سنتی بخیه زیرپوستی قلبشکل، اگرچه در کاهش تنش زخم مؤثر است، اما تنش را عمدتاً در لایه درم متمرکز میکند. پوست نازک و شکننده کودکان نمیتواند این تنش را به خوبی تحمل کند، که منجر به عوارضی مانند شکاف زخم، عفونت و تأخیر در بهبود میشود. در مطالعه حاضر، گروه کنترل که با این روش بخیه شدند، مواردی از اسکارهایپرپلاستیک در سر، کلوئید در اندام تحتانی و فرورفتگی اسکار در صورت را نشان دادند. این عوارض نه تنها ظاهر زخم را تحتتأثیر قرار میدهند، بلکه میتوانند باعث ناراحتی جسمی و روانی در کودکان شوند.
مزایای تکنیک سوپر ریلکسیشن
تکنیک سوپر ریلکسیشن با استفاده از نخ PDS و روش بخیه افقی ماتریس با بازگشت درجا، تنش را به طور یکنواخت در لایههای زیرپوستی و درم توزیع میکند. این روش با استفاده از نخهای خاردار بدون نیاز به گره، زخم را محکم بسته و از واکنشهای بافتی مرتبط با گرههای سنتی جلوگیری میکند. در گروه مشاهده، 38 کودک زخمهای خطی با اسکار حداقل داشتند و میانگین امتیاز مقیاس اسکار ونکوور (VSS) 2.33 بود، در حالی که گروه کنترل میانگین امتیاز 3.92 داشت. این تکنیک به دلیل دوام طولانیتر نخ PDS (بیش از 6 هفته) و جذب کامل در 180 روز، بهبود زخم را تسهیل میکند.
فرآیند جراحی و مدیریت پس از آن
در تکنیک سوپر ریلکسیشن، پس از برداشتن تومور با بیحسی موضعی، نخ PDS از لایه چربی زیرپوستی وارد شده و با الگوی زیگزاگ در پوست و درم بخیه میشود. این روش حاشیههای زخم را به خوبی تراز کرده و از بالا آمدن پوست جلوگیری میکند. پس از جراحی، پانسمان روزانه انجام شده و بخیههای سطحی پس از 7 تا 14 روز برداشته میشوند. برخی بیماران از ژل سیلیکونی یا لیزر برای مدیریت اسکار استفاده کردند. این روش نیاز به دستگاههای بخیه غیرتهاجمی را حذف کرده و با پانسمان ساده، مراقبت پس از جراحی را آسانتر میکند.
نتایج و تأثیرات بالینی
نتایج مطالعه نشان داد که تکنیک سوپر ریلکسیشن به طور قابلتوجهی اسکارهای پس از جراحی را کاهش میدهد. در گروه مشاهده، تنها دو کودک اسکارهایپرپلاستیک خفیف در قفسه سینه داشتند، در حالی که گروه کنترل با مشکلات بیشتری مواجه بود. عرض اسکار در گروه سوپر ریلکسیشن به طور میانگین 2.3 میلیمتر بود، در مقایسه با 6.23 میلیمتر در گروه کنترل. این تفاوت با استفاده از مقیاس ونکوور و تحلیل آماری (p<0.001) تأیید شد. کاهش اسکار نه تنها ظاهر بهتری به زخم میبخشد، بلکه رضایت والدین و کودکان را افزایش میدهد.
چالشهای پوستی کودکان
پوست کودکان به دلیل نازکی، خاصیت ارتجاعی کمتر و رشد سریع، مستعد اسکارهای شدیدتر است. اسکارها در کودکان ممکن است با رشد بدن منقبض شوند و به بدشکلی یا محدودیت حرکتی منجر شوند. علاوه بر این، دوره طولانیتر هایپرپلازی اسکار در کودکان، مدیریت زخم را پیچیدهتر میکند. تکنیک سوپر ریلکسیشن با کاهش تنش زخم و استفاده از مواد زیستسازگار مانند PDS، این چالشها را به حداقل میرساند. این روش بهویژه برای تومورهای بزرگ که نیاز به برداشتن مرحلهای دارند، مناسب است و از آسیب به نواحی اهداکننده پوست جلوگیری میکند.
آینده تکنیکهای بخیه در کودکان
توسعه تکنیکهای بخیه مانند سوپر ریلکسیشن میتواند استانداردهای جراحی کودکان را بهبود بخشد. این روش با کاهش عوارض و بهبود نتایج زیبایی، اعتمادبهنفس کودکان را تقویت کرده و بار روانی والدین را کاهش میدهد. پژوهشهای آینده میتوانند بر بهینهسازی مواد بخیه، ترکیب این تکنیک با فناوریهای نوین مانند لیزر درمانی و ارزیابی اثرات بلندمدت متمرکز شوند. این پیشرفتها میتوانند به کاهش هزینههای درمانی و بهبود کیفیت زندگی کمک کنند.
نتیجهگیری و توصیهها
تکنیک سوپر ریلکسیشن با نخ PDS در مقایسه با روش سنتی قلبشکل، به طور مؤثری تنش زخم را کاهش داده و اسکارهای پس از جراحی تومورهای خوشخیم پوستی در کودکان را به حداقل میرساند. این روش با توزیع یکنواخت تنش و استفاده از مواد زیستسازگار، بهبود زخم را تسریع کرده و عوارض را کاهش میدهد. پزشکان باید این تکنیک را بهویژه برای کودکان با پوست حساس در نظر بگیرند. پژوهشهای بیشتر برای ارزیابی اثرات بلندمدت و بهینهسازی این روش ضروری است تا استانداردهای جراحی کودکان بهبود یابد.
پایان مطلب/.